Чтобы прикрепиться, вам понадобится паспорт и временный или постоянный полис обязательного медицинского страхования. Вы можете выбрать поликлинику, которая работает по системе ОМС. В Петрозаводске это городская поликлиника. Перечень услуг, предоставляемых частными клиниками в рамках ОМС, вы найдете в этой статье.
Его необходимо приложить, чтобы вы могли получить карту и попасть к врачу. В государственной поликлинике могут отказать только в том случае, если она перегружена. Еще одна проблема заключается в том, что если вам нужно вызвать врача на дом, то, скорее всего, он должен ехать в ближайшую поликлинику, а не в другой район.
Когда вы придете в поликлинический центр, чтобы войти в систему, вас попросят написать заявление. В течение шести дней вы получите ответ о том, одобрено оно или нет. Если вы уже прикреплены к другой поликлинике, вас автоматически открепят, и вам не придется беспокоиться о своих медицинских документах — их вам доставят. Менять поликлинику можно раз в год. Но если вы переезжаете, вы можете сделать еще больше.
Запишитесь на прием к своему врачу.
В разных регионах для этого есть разные возможности — единой системы пока нет. Официально запись к врачам через сайты госуслуг доступна в 82 регионах РФ, но на практике она работает не везде. В некоторых регионах до сих пор существует живой хвост, а в Москве, например, тестируется новый онлайн-сервис. В любом случае у пациентов есть только три варианта
К сожалению, сегодня вы можете записаться только к терапевту, который решит, нужен ли вам более узкий специалист или достаточно его лечения. Если в поликлинике не хватает специалистов и нужен специалист из другого медицинского учреждения, врач выдаст направление туда, а пациент должен записаться на прием через кабинет.
Согласно правилам, в течение 24 часов после записи на прием к врачу должен попасть терапевт, врач общей практики, педиатр, а в течение двух недель — сотрудник под прикрытием.
Если это срочное происшествие, вызовите врача
Если это экстренный случай, немедленно обратитесь в поликлинику или позвоните врачу. При острой боли или в некоторых других случаях (например, если у вас высокая температура) вы можете обратиться в офис секретаря для получения неотложной помощи (согласно правилам, неотложная помощь должна быть оказана немедленно).
В качестве альтернативы вы можете позвонить в клинику и вызвать врача на дом (он должен приехать в течение двух часов). Если вы не можете попасть в офис или не можете ждать врача так долго, вызовите скорую помощь.
Кому я должен жаловаться?
Если у вас не сложились отношения с врачом, вы можете сменить врача. Вы можете обратиться к главному врачу или заведующему поликлиникой, чтобы вас обслуживал другой врач. Однако делать это можно не чаще одного раза в год.
Обычно главный врач или заведующий поликлиникой — это тот человек, к которому вы можете обратиться со всеми своими жалобами и претензиями. Если на вашу жалобу не ответили, обращайтесь по адресу.
Как посетить врача, если вы не закрыли запись на прием заранее
Добрый вечер, объясните мне, пожалуйста, как я могу попасть к врачу. Сегодня утром я проснулась с сильным кашлем и насморком, но без температуры. Я позвонила своему секретарю-политику, чтобы он записал меня к терапевту, но мне сказали, что ближайшее свободное время у меня есть только через три дня. Но мне нужна помощь уже сейчас. Неужели у меня нет выбора? Если я заболела, не записавшись заранее к врачу, почему бы не записаться на прием? Искренне, Анна Григорьевна Степанко, жительница Красноярска.
Действительно, сегодня в больницах общего профиля Красноярского края терапевты работают только по предварительной записи. Однако это не означает, что к врачу нельзя обратиться, если кто-то заболел «без предупреждения».
— Первичная медицинская помощь в городской больнице общего профиля оказывается в соответствии с программой государственных гарантий. По словам главного терапевта Красноярска Оксаны Соколовой, она может быть назначена только по предварительной записи или непосредственно в день обращения пациента в экстренном порядке. — Практически во всех филиалах поликлиник взрослой сети открыты кабинеты доврачебного приема для оказания экстренной помощи.
Для записи необходимо подать заявку непосредственно в регистратуру, предварительная запись не требуется. Прием в доврачебном отделении ведет фельдшер скорой помощи, — объясняет Оксана Игоревна. — Он осматривает пациента и принимает решение о его дальнейшем ведении. Он назначает анализы и, в некоторых случаях, выписывает лекарства. Если пациенту требуется медицинская помощь в день посещения, фельдшер направляет его к врачу».
Оксана Соколова отмечает, что во многих поликлиниках есть дежурный терапевт, чтобы записанные на прием пациенты не мешали экстренным больным. Они принимают пациентов по направлению предыдущего врача. Если в филиале нет дежурного врача, фельдшер сопровождает пациента к участковому врачу или звонит медсестре, чтобы сообщить о направлении пациента. Медсестра координирует поток пациентов в отделении и вызывает экстренных пациентов на внеплановый прием.
— В нашем фонде прием к врачам общей практики назначается уже много лет, но у нас есть и кабинет доврачебного приема, — говорит Наталья Павлова, город № 6. — Возле него обычно нет большого хвоста — только два-три человека утром могут дождаться приема. При необходимости фельдшеры ведут пациентов на прием к врачу, где в регистратуре в наружную карту такого пациента вставляется специальная красная карточка. Медсестра участкового врача, вызывающая пациента на прием, видит вкладыш и приглашает экстренного пациента без хвоста. Он объясняет окружающим, что этому человеку требуется срочная помощь. Обычно график приема не слишком навязчив. Мы анализируем наиболее частые жалобы пациентов с неотложной помощью. Как правило, причинами становятся сильные боли, высокая температура — гораздо реже. Однако при превышении эпидемического порога по гриппу и ОРВИ, конечно, увеличивается количество пациентов с температурой.
NB: Наши городские органы здравоохранения могут выдать только список заболеваний. Это могут сделать только врачи. Парамедики такими полномочиями не наделены. Поэтому, если состояние пациента таково, что его необходимо вскрыть, фельдшер в тот же день направляет его к врачу общей практики.
— Врач оценивает специалиста на предмет временной импотенции, решает, выдавать ли больничный лист, а затем делает соответствующую запись в медицинской карте», — рассказывает Оксана Соколова.
При необходимости фельдшеры также могут направлять пациентов к специалистам. Вопрос только в том, насколько хорошо поликлиники уживаются с такими врачами и принимают ли они сейчас пациентов. К сожалению, проблема нехватки кадров остается актуальной не только для города, но и для страны в целом. В Красногорске укомплектованность местных органов здравоохранения врачами составляет около 60 %. Среди участковых врачей этот показатель несколько выше. Почти 80 % должностей врачей общей практики заняты. Поэтому особую проблему представляет прием родственников. К сожалению, никто не примет экстренных пациентов, если нет врача.
Если в учреждении нет передового медицинского кабинета, прием экстренных пациентов должен осуществлять дежурный врач — это требования, и учреждение обязано их выполнять.
— Но если пациент чувствует себя очень плохо, это не повод приходить в поликлинику, — говорит Оксана Игоревна. — При сильной боли, слабости, высокой температуре или повышенном артериальном давлении вызывайте врача на дом».
Однако есть и важные оттенки серого. ‘Если вы прикреплены к поликлинике, которая находится не по месту вашего жительства, врач из этой медицинской организации не будет приходить к вам домой. В этом случае, если вам нужна срочная помощь для оказания ухода на дому, вызов сделает врач по месту жительства пациента. Для этого нужно позвонить в регистратуру, объяснить ситуацию и вызвать врача на дом, — объясняет глава Красноярска. — Если состояние пациента стабильное, то называется поликлиника спаечного района.
В теории все выглядит гладко, технология понятна и логична. Однако на практике в системе возникают препятствия.
— «В начале сентября я простыла, у меня болело горло, заложило уши, голос был слабый, — рассказывает Ирина Т. — Я пришла в поликлинику и попросила пригласить меня на консультацию. Сначала мне сказали, что нужно пойти к терапевту, чтобы получить талон к ЛОРу, но на ближайшие дни приема не было. Мне предложили обратиться в кабинет доврачебной помощи. Пострадавший не осмотрел мою шею и ухо. Температуру он не определил. Он сказал, что мне оказана необходимая помощь, и отправил меня домой. Потом я через знакомого обратилась к лору, он сказал, что ситуация требует серьезного лечения, и выписал мне совсем другие лекарства.
Получается, что технология работает, но человеческий фактор отменяет созданный алгоритм. В данном случае Ирине следовало разобраться с руководителем фонда с требованиями правильно оказать медицинскую помощь.
Пока частота заболеваемости альбицидами и гриппом в нашем городе ниже эпидемической. Однако, по данным отдела Роспотребнадзора по Красноярскому краю, количество заболевших с началом холодов увеличивается. Поэтому каждому жителю Красноярска необходимо знать порядок обращения за скорой медицинской помощью, чтобы в случае возникновения проблем отстаивать свои права.
— Конкурс в медицинский колледж очень высок, но при этом большинство выпускников этого вуза не справляются с медициной, особенно государственной. Почему? Раньше отталкивали плохо оборудованные учреждения и низкие зарплаты, но сейчас ситуация меняется, — говорит депутат городского совета Вадим Смирнов. — Постоянная модернизация системы здравоохранения в нашей стране позволяет нам увеличивать расходы на развитие фондов и повышать зарплату работникам. Однако при этом сохраняется дефицит кадров. Поэтому проблема заключается в эффективности управления этими учреждениями. Что делать пациентам, если они пришли в поликлинику, а специалиста нет? Конечно, пациенту предлагают записаться на прием. Это происходит за несколько дней и, возможно, даже не в этом учреждении. Кто-то ждет, кто-то обращается в частные клиники, чтобы получить медицинскую помощь за наличные.